Filling

A. TUGAS POKOK DAN FUNGSI FILING
Bagian Filing adalah salah satu bagian dalam unit rekam medis yang mempunyai tugas pokok :
1. Menyimpan dokumen rekam medis dengan metode tertentu sesuai dengan kebijakkan penyimpanan dokumen rekam medis
2. Mengambil kembali (retrievew) dokumen rekam medis untuk berbagai keperluan
3. Meretensi dokumen rekam medis sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan sarana pelayanan kesehatan
4. Memisahkan penyimpanan dokumen rekam medis in-aktif dari dokumen rekam medis aktif
5. Membantu dalam penilaian nilai guna rekam medis
6. Menyimpan dokumen rekam medis yang dilestarikan
7. Membantu dalam pelaksanaan pemusnahan formulir rekam medis

Peran dan fungsinya dalam pelayanan rekam medis yaitu :

Koding dan Indeksing

A. DEFINISI KODING DAN INDEKSING
Bagian Koding dan Indeksing (K/I) adalah salah satau bagian dalam unit rekam medis, yang mempunyai tugas pokok :
1. Mencatat dan meneliti kode penyakit dari diagnosis yang ditulis dokter, kode operasi dari tindakan medis yang ditulis dokter atau petugas kesehatan lainnya dan kode sebab kematian dari sebab kematian yang ditetapkan dokter
2. Mencatat hasil pelayanan ke dalam formulir indeks penyakit, indeks operasi atau tindakan medis, indeks sebab kematian dan indeks dokter sesuai dengan ketentuan mencatat indeks
3. Menyimpan indeks tersebut sesuai dengan ketentuan menyimpan indeks
4. Membuat laporan penyakit (morbiditas) dan laporan kematian (mortalitas) berdasarkan indeks penyakit, indeks operasi, dan indeks sebab kematian

B. FUNGSI KODING DAN INDEKSING
1. Sebagai peneliti dan pengoreksi penulisan kode penyakit dan tindakan atau operasi
2. Kode penyakit menggunakan International statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision (ICD-10)
3. Kode tindakan menggunakan International Classification of Procedures in Medicine (ICOPIM)
4. Ditetapkan penggunaannya di Indonesia oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia sejak 19 Februari 1996 (Keputusan Dirjen Yanmed No.HK.00.05.1.4.00744 Tentang : Penggunaan Klasifikasi Internasional mengenai Penyakit revisi ke sepuluh International statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision (ICD-10) di rumah sakit
5. Pembuat indeks penyakit, operasi, sebab kematian dan indeks dokter
International statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision (ICD-10) terdiri dari :

~Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan~

A. TUGAS POKOK TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

1. Memberikan informasi yang lengkap kepada pasien dan keluarganya tentang pelayanan di rumah sakit.
2. Melakukan pencatatan identitas pasien dengan jelas dan lengkap.
3. Membuat KIB dan menyerahkannya kepada pasien.
4. Membuat, menyimpan dan menggunakan KIUP.
5. Mencatat pendaftaran pasien dalam buku register pendaftaran pasien rawat jalan.
6. Menulis nomor rekam medis pada setiap lembar dokumen rekam medis sebagai identitas pasien.
7. Mencari nomor rekam medis lama bagi pasien kunjungan ulang (lama) dengan menggunakan KIUP untuk keperluan pencarian dokumen rekam medis pasien tersebut.
8. Mendistribusikan dokumen rekam medis ke URJ.

B. FUNGSI TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

1. Pencatat identitas ke formulir rekam medis rawat jalan, data dasar pasien, KIB, KIUP, dan buku register pendaftaran pasien rawat jalan.
2. Pemberi dan pencatat nomor rekam medis sesuai dengan kebijakan penomoran yang ditetapkan.
3. Penyedia dokumen rekam medis baru untuk pasien baru.
4. Penyedia dokumen rekam medis lama untuk pasien lama melalui bagian filing.
5. Penyimpan dan pengguna KIUP.
6. Pendistribusi dokumen rekam medis untuk pelayanan rawat jalan.
7. Penyedia informasi jumlah kunjungan pasien rawat jalan.